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糖尿病足检查些啥

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    糖尿病病友必须关注足部健康,定期做足部检查。及早发现,及早治疗,是减少糖尿病足危害,提高生活质量的有效途径。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    足部查体VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    须除去所有鞋袜、护具、敷料以仔细查看双足。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    视诊  外形、脚趾、趾甲,是否存在不正常的挤压;是否有胼胝,即硬茧;是否有溃疡;脚的卫生状况和趾甲的修剪;足部皮肤颜色;是否有肿胀;是否有  因鞋袜造成压痕和发红;每个趾间,脚面、脚底、脚后跟是否有皮肤破损、真菌感染。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    触诊  用手背放在脚背上滑动,从踝以上缓缓滑至脚趾,感觉有无温度变化,若感觉足皮肤温度凉,提示下肢末端缺血,热则提示有感染;检查肿胀或水肿;摸足部搏动;测试感觉。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    一旦发现有异常应及时与医生联系。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    糖尿病神经病变检查VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    检查患足感觉缺失的程度。临床上,通常采用针刺测试痛觉,棉球测试触觉,音叉测试震动感。其测试结果可因医生操作手法的差异,不同的执行标准而不同。但以下两种方法克服了这个问题VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    生物震感阈测量仪VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    用于测量震动感觉。将一个探头置于患足大趾,使探头产生震动,并逐渐加大输出强度,同时指针显示读数;受试者一感觉到震动立即告诉操作者,这时读取记录读数。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    该仪器可显示0~50伏特的数值,正常人对震动敏感,测试出的读数很低;如果受试者的测试结果大于30~40伏特,说明存在着较高神经病变的风险。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    单丝法VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    用于测试压力感觉。用一根标准化的细丝,以末端接触足部某处,细丝弯曲时,顶端施加的压力刚好是10克,故此法又被称为10克单丝法。如果受试者不能准确说出接触点位置,则说明其有相当程度的感觉缺失,有发生足部溃疡的风险。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    单丝法具有成本低,结果明确的优点。但前提是,单丝必须校准为10克力。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    病友如果生物震感阈测量仪测量读数大于40伏特,而10克单纤丝不能感知,则说明其有发生足部溃疡的高度风险。需特别提醒,不能单凭有无疼痛来判断神经病变性足部溃疡。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    糖尿病外周血管病变检查VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    病友出现跛行或面临静息痛(特别是后者),说明其外周血管病变严重,有发生缺血性溃疡的风险。如无上述表现,则需依靠查体,必要时应用仪器检查。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    视诊  足部有无发紫、汗毛是否脱失。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    触诊  感觉皮肤是否发冷,以确定是否存在外周循环障碍。如足背动脉、胫骨下动脉搏动可以清晰触到,则血管病变性足部溃疡风险小。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    动脉检查  对大多数病友来说,视诊加触摸足部动脉就可以评估血管病变溃疡风险。但当足部动脉搏动非常微弱难以触知时,则有必要做动脉检查。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    比较容易做的是“踝/臂血压指数”。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    有关步骤如下VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    测量上臂血压(收缩压),称为臂压,为基准值。在脚踝部位测量血压,称踝压,两边都量。VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    计算:踝臂压力指数=踝压/臂压VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    踝臂压力指数参考值VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    0.9~1.2 正常 血管病变足部溃疡风险小VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    0.6~0.9 轻度血管病变 风险中等,检查其他风险因子VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    0~0.6 严重血管病变 足部溃疡风险很高VB5济南糖尿病医院地址-济南糖尿病医院评价高吗-山东省济南市糖尿病医院-济南治疗糖尿病足比较专业的医院
    有时踝动脉血管钙化,使血压测量值不可靠。这时可测量大脚趾血压,计算趾 / 臂压指数,其值小于0.5时提示存在外周血管病变。



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